P r i h l á š k a
na akreditovaný vzdelávací program na získanie elektrotechnickej kvalifikácie

1.	Osobné údaje
Titul, meno a priezvisko :       
Dátum  narodenia :                                Miesto narodenia:                      Číslo OP:                       
 Bydlisko (presná adresa):                                                              PSČ:      
Zamestnávateľ:      
Terajšie pracovné zaradenie:      
e-mail(nutný pre e-learning) :      
mobil :      
2.	Doterajšie vzdelanie
Názov školy:       
Učebný odbor, študijný odbor:      
Dátum ukončenia:        Doklad:        

        Dátum:      

      .........................................................................	          
podpis uchádzača		                        

Účasť potvrďte emailom, telefonicky a záväznú prihlášku doručte poštou, alebo osobne.  
Poplatok prosíme uhradiť do 10 dní pred termínom konania kurzu na číslo účtu : 7000493791/8180 IBAN : SK3181800000007000493791

Ako variabilný symbol uveďte: 568DDMMRR kde DD je deň MM mesiac a RR rok narodenia
Študentská ul. 23, 91745, TRNAVA
 Tel.: 033/5521161, Fax.: 033/5340681, e-mail: spsdtt@zupa-tt.sk 

* hodiace sa označte X

Ak požadujete vystavenie faktúry, vyplňte nasledujúce údaje a platbu vykonajte až na základe vystavenej faktúry:

FAKTURAČNÉ ÚDAJE

Názov firmy (úplný) :      

Sídlo firmy (adresa) :      

Bankové spojenie   :      

IČO:      

DIČ:      

Firma je platcom DPH?